Всемирная Организация Здравоохранения подтвердила

Fri, 10 Apr 2009 15:27:43
 In an organism of the person during its ability to live to accumulate the different exchange toxic substances connected with infringement or misoperation of bodies of allocation.
in that case well to begin clarification of an organism.

Liver and kidneys carry out a role of natural natural filters in our organism, that is participate during clarification of an organism. The liver takes away harmful substances from blood and neutralizes them.
kidneys carry out secretory and cleaning functions, and still adjust acid balance and water an exchange.

how to clean the organism and also to deduce all slags, salts, toxins and such harmful substances, how connections of mercury?

National medicine recommends you broth for clarification of an organism:
Same broth is very useful, and it also drink at a diabetes.

broth prepares so:
Take 2 tea spoons of the crushed roots of a burdock, fill in with a glass of hot water, maintain on a water bath of 15-20 minutes, 30 minutes insist.
broth it is necessary to filter and finish adding boiled water, to initial volume. Broth for clarification of an organism is ready!
To accept on 1 table spoon 3-4 times a day. Значение прогностической

Doctor KIB

Мосгордума

Sun, whether 05 Apr 2009 11:04:02Is not present in the house of dry or dying plants? Without a regret remove them, differently instead of the salutary energy of growth created by healthy colors, you receive painful energy of withering.

according to the doctrine all event in a life can be divided into nine categories, or vital situations. To a word, grid Bagua can be used not only for all apartment, but also separate rooms.
Now it is necessary to make active the sector which is responsible for aspect, in which you wish to excel more quickly (for example, the riches, health or love). For example, in a zone of riches put flowers, desktop fountanins, things of green and violet colors; In sector of love and marriage place «music of a wind» (talisman fenshui), hearts, things of pink, red and peach colors, and t. Россия: погода и ваше здоровье cialis . такси в аэропорт домодедово . canadian online pharmacy Артериальное давление регулируется сложными нервными и гормональными механизмами и может значительно меняться в течение дня. Как правило, давление более низкое, когда Вы спите и, напротив, повышается во время бодрствования или стресса. Если Вы напуганы или раздражены, Ваши надпочечники начинают вырабатывать гормон стресса - адреналин. Этот гормон заставляет сердце биться сильнее и чаще, в результате чего давление повышается и больше крови притекает к мышцам. Как было выяснено, артериальное давление обычно ниже в период с 1:00 до 5:00 утра, резко повышается с 6:00 до 8:00, затем практически не меняется в дневное и вечернее время и понижается с 11:00 до 12:00 ночи. Также давление варьируется с возрастом. У детей нормальные показатели давления могут составлять 70/50, а у лиц старшего возраста - более 120/80.Из чего складывается артериальное давление? Количество ударов сердца - примерно 60-70 в минуту и может увеличиваться до 120-140 ударов, например, во время занятий спортом. Как вы знаете, сердце не сокращается непрерывно, а за каждым ударом следует небольшой период релаксации или отдыха. Артериальное давление в результате меняется.Показатели давления принято обозначать двумя цифрами: 120 на 80 или 120/80. Большая цифра называется систолическим давлением и обозначает наивысшее давление крови на стенку сосуда после сердечного удара. Меньшая цифра, называемая диастолическим давлением, обозначает давление крови в период покоя, в перерывах между ударами сердца. Как ставится диагноз гипертонии? Диагноз гипертонии обычно не ставится после одного только измерения показателей давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью подтвердить диагноз. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты. Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем есть на самом деле. Этот эффект называется "гипертонией белого халата" и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90, то повторное измерение обычно проводят не раньше чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза. Высокое диастолическое давление, например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости немедленной терапии.

Очень интересно о медицине

С микроскопом в голове...

Группе американских ученых из отделения Bell Laboratories в Нью-Джерси удалось сконструировать миниатюрный микроскоп для наблюдения за отдельными мозговыми клетками.

Биоэлектрические потенциалы, генерируемые в какой-либо мозговой клетке, заставляют нейрон вырабатывать особой вещество - нейротрансмиттер, посредством которого возбуждение передается на другие нервные клетки. Кроме того, при получение сигнала в нейроне изменяется содержание кальция, и от масштабов этого изменения зависит, будет ли сигнал передаваться дальше. Таким образом, наблюдая за процессом изменения концентрации кальция, можно сделать определенные выводы о работе нервных структур головного мозга.

При проведении исследований ученые во главе с Уинфридом Денком (Winfried Denk) использовали миниатюрный микроскоп-иглу длиной 7,5 см и массой 25 грамм, который хирургическим путем внедрялся в череп крысы. Рассматривая участки нейронов, залегающие на глубине не более 200 мкм под поверхностью коры, исследователям удалось выявить некоторые закономерности, сопоставив поведение нервных клеток с действиями крысы. Правда, результаты все-таки нуждаются в уточнении, поскольку инвазивное вмешательство, несомненно, определенным образом повлияло на поведение грызуна.

Максим Атемасов


Перманентная ссылка на статью:

С микроскопом в голове...


Клинические пpоявления поpажения неpвной системы у новоpожденных, pодившихся от женщин, стpадающих хpоническим пиелонефpитом

Судакова Н. М.

Амуpская госудаpственная медицинскаяакадемия, Благовещенск



Пpоведен анализ течения беpеменности,pодов, состояния новоpожденных в pаннийнеонатальный пеpиод у 140 женщин, стpадающих хpоническимпиелонефpитом. Клиническая каpтина поpажениянеpвной системы хаpактеpизоваласьнедостаточностью мозгового кpовообpащения pазличнойстепени выpаженности. Пpи этом наиболеезначительные изменения наблюдались у новоpожденных,pодившихся от матеpей с pецидивиpующимтечением хpонического пиелонефpита и pазвитиемгестоза. Установлена зависимость тяжестиневpологических осложнений у новоpожденныхот сpоков обостpения пиелонефpита по тpиместpамбеpеменности.

Российский педиатрический журнал №3 2001

Перманентная ссылка на статью:

Клинические пpоявления поpажения неpвной системы у новоpожденных, pодившихся от женщин, стpадающих хpоническим пиелонефpитом


Материал добавлен пользователем MA-MA

Как защищаются яйцеклетки?

Ученые обнаружили, каким образом яйцеклетка может оплодотворяться только одним сперматозоидом, защищая себя от аномального развития. В момент оплодотворения яйцеклетка может быть окружена \бесчисленным\ количеством сперматозоидов, но только один сможет проникнуть через внешнюю мембрану яйцеклетки.

Полиспермия, то есть проникновение в яйцеклетку нескольких сперматозоидов, вредна для нормального развития после оплодотворения, поэтому внешняя поверхность яйцеклетки \затвердевает\ после оплодотворения и таким образом защищается.

Когда в яйцеклетку проникает единственный сперматозоид, яйцеклетка должна претерпеть целый ряд химических изменений, чтобы защитить себя от дальнейшего проникновения сперматозоидов. Изучая оплодотворение на морских ежах, ученые из Браунского университета в г. Провиденсе (штат Род-Айлэнд, США), обнаружили, что яйцеклетки переживает \дыхательное разрывание\, при котором рядом с ее поверхностью образуется больше количество сперматозоидов в тот момент, когда первый сперматозоид проникает в нее, и ее внешняя оболочка твердеет. Этот факт был известен уже на протяжении длительного времени, однако механизм, вызывающий его, не был полностью понят, ведь, в частности, известно, что перекись водорода может оказывать вредное воздействие на клетки, вступающие с ним в контакт.

Доктор Гэри Вессел и коллеги, опубликовавшие результаты своего исследования в декабрьском номере журнала \Развитие клетки\, выявили у морских ежей энзим, который участвует в выработке перекиси водорода во время оплодотворения. Энзима, называемая двойной оксидазой ежей (Udx1), работает с другими клеточными компонентами для выработки перекиси водорода, однако выполняет двойную функцию - она также позволяет защищать от перекиси хрупкого зародыша. Эта энзима позволяет только что оплодотворенной яйцеклетке физически блокировать проникновение дополнительных сперматозоидов.

\Мы мажем перекисью ободранные коленки, чтобы убить бактерий, или вытравляем волосы перекисью, чтобы они выглядели как выгоревшие на летнем солнце. Мы никак не ожидали, что этим будет заниматься яйцеклетка\, - говорит доктор Уэссел. Однако, по словам исследователей, без перекиси водорода яйцеклетка не может создать свой собственный естественный барьер против \бесчисленных\ сперматозоидов, которые могут пытаться проникнуть в нее. Активность перекиси была выявлена в яйцеклетках многих других видов во время оплодотворения; и результаты данного исследования только подкрепляют имеющиеся свидетельства того, что перекись водорода может играть широкую функциональную роль во время оплодотворения, и даже на ранних стадиях развития зародыша.

Ученые обнаружили, каким образом яйцеклетка может оплодотворяться только одним сперматозоидом, защищая себя от аномального развития. В момент оплодотворения яйцеклетка может быть окружена \бесчисленным\ количеством сперматозоидов, но только один сможет проникнуть через внешнюю мембрану яйцеклетки.

Полиспермия, то есть проникновение в яйцеклетку нескольких сперматозоидов, вредна для нормального развития после оплодотворения, поэтому внешняя поверхность яйцеклетки \затвердевает\ после оплодотворения и таким образом защищается.

Когда в яйцеклетку проникает единственный сперматозоид, яйцеклетка должна претерпеть целый ряд химических изменений, чтобы защитить себя от дальнейшего проникновения сперматозоидов. Изучая оплодотворение на морских ежах, ученые из Браунского университета в г. Провиденсе (штат Род-Айлэнд, США), обнаружили, что яйцеклетки переживает \дыхательное разрывание\, при котором рядом с ее поверхностью образуется больше количество сперматозоидов в тот момент, когда первый сперматозоид проникает в нее, и ее внешняя оболочка твердеет. Этот факт был известен уже на протяжении длительного времени, однако механизм, вызывающий его, не был полностью понят, ведь, в частности, известно, что перекись водорода может оказывать вредное воздействие на клетки, вступающие с ним в контакт.

Доктор Гэри Вессел и коллеги, опубликовавшие результаты своего исследования в декабрьском номере журнала \Развитие клетки\, выявили у морских ежей энзим, который участвует в выработке перекиси водорода во время оплодотворения. Энзима, называемая двойной оксидазой ежей (Udx1), работает с другими клеточными компонентами для выработки перекиси водорода, однако выполняет двойную функцию - она также позволяет защищать от перекиси хрупкого зародыша. Эта энзима позволяет только что оплодотворенной яйцеклетке физически блокировать проникновение дополнительных сперматозоидов.

\Мы мажем перекисью ободранные коленки, чтобы убить бактерий, или вытравляем волосы перекисью, чтобы они выглядели как выгоревшие на летнем солнце. Мы никак не ожидали, что этим будет заниматься яйцеклетка\, - говорит доктор Уэссел. Однако, по словам исследователей, без перекиси водорода яйцеклетка не может создать свой собственный естественный барьер против \бесчисленных\ сперматозоидов, которые могут пытаться проникнуть в нее. Активность перекиси была выявлена в яйцеклетках многих других видов во время оплодотворения; и результаты данного исследования только подкрепляют имеющиеся свидетельства того, что перекись водорода может играть широкую функциональную роль во время оплодотворения, и даже на ранних стадиях развития зародыша.

Перманентная ссылка на статью:

Как защищаются яйцеклетки?


Побочные эффекты антипсихотических лекарств: как избежать или свести к минимуму их проявления у пожилых больных?

Брюс Л. Сольтц, Маргарет Дж. Вернер, Дельберт Дж. Робинсон, Джон М. Кейн
Компания "Защитники психического здоровья", г. Бока Рэтон, штат Флорида; Медицинский колледж им. Альберта Эйнштейна, Университет Иешива, г. Нью Йорк; Отдел психиатрии Еврейской системы здравоохранения острова Лонг Айленд, штат Нью Йорк, США

Антипсихотические лекарства широко используются в учреждениях для пожилых людей и в больницах общего профиля для лечения больных старших возрастных групп, у которых имеются поведенческие расстройства [1, 2]. В США более 20 таких лекарств введены в практику с начала 1950-х годов. Препараты, применявшиеся в течение 1980-х годов называются "типичными" антипсихотическими лекарствами ("стандартными" или - "первого поколения"). Новые лекарства, внедренные в 1990-е годы, называются "атипичными" лекарствами ("новинками" или "лекарствами нового поколения"). Типичные лекарства включают препараты как низкой, так и высокой силы (табл. 1).

Независимо от того, получает ли пациент типичное (низкой или высокой силы) или атипичное антипсихотическое лекарство, тщательная медицинская оценка важна для выявления, когда это возможно, причины психоза и любой ненормальной моторики, которая при этом может наблюдаться.

Таблица 1. Некоторые антипсихотические препараты, часто применяемые в гериатрической практике, с указанием интервала доз.

Название лекарства Обычная дозировка у пожилых (мг/день) Типичные (стандартные) лекарства, они же - лекарства первого поколения:

Препараты низкой силы Хлорпромазииа гидрохлорид (Аминазин) 10-200 Тиоридазина гидрохлорид (Мелларил) 10-200 Препараты высокой силы Галоперидол (Галдол) 0,25-2 Перфеназин (Трилафон) 1-4 Тиотиксен (Наван) 1-4 Трифлюоперазина гидрохлорид (Стелазин) 0,5-2 Флюфеназина гидрохлорид (Пермитил, Проликсин) 05-2 Атипичные (новые) препараты, они же - препараты нового поколения: Клозапин (Клозарил) 25-100 Рисперидон (Риспердал) 0,25-2 Оланзапин (Зипрекса) 2,5-10 Кветиапина фумарат (Сероквель) 25-100

Типичные антипсихотические лекарства

Хлорпромазина гидрохлорид (Торазин) (В России более известно название "Аминазин", - прим. перев.), который теперь употребляется редко, был первым антипсихотическим препаратом. Хлорпромазин, как и другие препараты низкой силы, например тиоридазина гидрохлорид (Мелларил) нередко плохо переносятся пожилыми больными из-за антихолинэргических побочных эффектов. Кроме того, эти препараты обладают выраженным седативным действием. Кстати, в 1960-е годы и в начале 1970-х годов, лекарства низкой силы часто использовались в качестве седативных и снотворных. Однако, по мере роста осведомленности об их побочных эффектах, они больше не применяются с этой целью. Препараты высокой силы, такие как галоперидол (Халдол) имеют не столь выраженные антихолинэргические и седативные эффекты, но они с большей вероятностью вызывают паркинсонизм и дистонию. Наиболее часто используемый подход у пожилых больных - это применение препаратов высокой силы в низких дозах.

Атипичные антипсихотические лекарства

Клозапин (Клозарил) был первым антинсихотическим препаратом нового поколения. Он часто дает эффект у больных, резистентных к типичным веществам. Хотя клозапин редко дает побочные моторные эффекты, он иногда вызывает агранулоцитоз, повышает частоту сердечных сокращений и понижает порог возникновения судорог, и, следовательно, его применение как препарата первого выбора ограничено. Поэтому, был предпринят поиск сходных веществ, которые не вызывают серьезных побочных эффектов. В настоящее время в практике доступны 3 препарата нового поколения: рисперидон (Риспердал), оланзапин (Зипрекса) и кветиапина фумарат (Сероквель). Четвертый - зипрасидон (ziprasidone) - проходит внедрение. Эти новые антипсихотические препараты не вызывают агранулоцитоз, но у них не выявлена уникальная терапевтическая активность клозанина. Они обычно меньше, чем типичные препараты, вызывают симптомы паркинсонизма, если их применять и низких терапевтических дозах. Следовательно, атипичные антипсихотические препараты могут занять определенное место в лечении психоза и ажитации у больных с идиопатической болезнью Паркинсона. Насколько эти препараты могут вызывать позднюю дискинезию, еще предстоит выяснить.

Немоторные побочные эффекты

Пожилые больные весьма чувствительны к целому ряду серьезных немоторных побочных эффектов, которые могут вызваться антипсихотическими лекарствами, примером могут служить седация, ортостатическая гипотония, изменения частоты сердечных сокращений и сердечного ритма, недержание и снижение аппетита [2]. К тому же, пожилые больные особенно чувствительны к антихолинэргическим эффектам (например, запоры, нечеткость зрения, сухость во рту, задержка мочи). Антипсихотические лекарства могут вызвать снижение когнитивных функций. Ввиду того, что когнитивные нарушения и без того часто встречаются среди пожилых, важно знать исходный уровень до начала терапии.

Нейролептический злокачественный синдром - это редкий, но потенциально смертельный побочный эффект антинсихотического лекарственного лечения. В отличие от многих других побочных эффектов данной группы лекарств, этот синдром одинаково часто встречается у взрослых в пожилом и молодом возрасте. Его симптоматика включает мышечную ригидность, нестабильность сердечного ритма и кровяного давления, обильное потоотделение и обезвоживание и высокий уровень креатин-киназы. У пациентов обычно отмечается лейкоцитоз и - нередко - делирий. Часто бывает миоглобинурия, которая может привести к почечной недостаточности.

Как бы то ни было, ни один из перечисленных симптомов не патогномоничен для злокачественного нейролептического синдрома, поэтому пациент заслуживает особого подхода, если он принимает антипсихотические лекарства и обнаруживает любой из этих симптомов.

Особый контроль на предмет злокачественного нейролептического синдрома должен включать тщательное физикальное исследование, полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение СОЭ и уровня тиреоидных гормонов, биохимический анализ сыворотки (в том числе, уровень креатин-киназы), анализ на тяжелые металлы (в том числе - определение меди в сыворотке и в моче) и магнитно-резонансное исследование головного мозга, если заподозрена внутричерепная патология. Любое подозрение на злокачественный нейролептический синдром требует немедленного прекращения применения антипсихотического лекарства и консультации со специалистом.

Обратимые нейромоторные побочные эффекты

Часто встречающиеся нейромоторные побочные эффекты (табл. 2) могут быть разбиты на две основные категории: обратимые эффекты, которые обычно исчезают с уменьшением дозы или с отменой препарата, и потенциально необратимые эффекты, которые могут оставаться и после отмены препарата. Общее правило состоит в том, что первыми появляются обратимые эффекты.

Паркинсонизм

Ятрогенный паркинсонизм, который развивается примерно у 40% пожилых больных, получающих типичные антипсихотические лекарства, часто неотличим от идиопатической болезни Паркинсона. Он может развиться даже у больших, которым даются очень низкие дозы, и, если уж он возник, то его можно облегчить либо снижением дозы, либо лечением как при болезни Паркинсона. Лекарственный паркинсонизм вызывает неприятные ощущения, способствует падениям в пожилом возрасте и усиливает социальную изоляцию через снижение подвижности. Кроме того, он может затруднить лечение причинной патологии.

Таблица 2. НеНромоторпые побочные аффекты антипсихотических препаратов.

Побочный эффект Явление обратимо? Симптомы Лечение Паркинсонизм Обычно Тремор, повышенный мышечный тонус, бради- или акинезия, слюнотечение, постуральная неустойчивость, аспонтанность, микрография, себорея Снизить дозу, перейти на препарат с низкой силой или на атипичный препарат. Добавить антихолинэргический препарат. Акатизия Обычно Неусидчивость Снизить дозу. Добавить бензодиазепин, бета-блокатор или альфа-адренэргический препарат (например, клонидин [Катапрес]). Дистония Обычно - если дистония острая. Менее обратимо, если начинается позже, по ходу лечения Продолжительное сокращение мышц Добавить антихолинэргический или антигистаминный препарат. Снизить дозу. Перейти на лекарство низкой силы или на атипичный препарат. Поздняя дискинезия Иногда Гиперкинезия, непроизвольные движения тела (обычно, - хореиформные) Снизить дозу или прекратить прием. Перейти па препарат низкой силы или атипичный препарат. Повысить дозу, чтобы маскировать симптоматику.

Акатизию необходимо тщательно дифференцировать от ажитации, потому что иначе можно все время повышать дозу нейролептика по поводу мнимой ажитации, в то время как акатизия при этом будет только усугубляться.

Признаки паркинсонизма, вызванного лекарствами, те же, что и при идиопатической болезни Паркинсона: тремор, ригидность мышечного тонуса (что выражается, преимущественно, в затруднении сгибания и разгибания крупных суставов), снижение и замедление речевой и общей двигательной активности, что сопровождается общим понижением спонтанности (иногда это напоминает депрессию), повышенная саливация и слюнотечение, микрография и себорея.

Паркинсонический тремор может проявляться в покое или при движениях. Он исчезает во сне и усиливается при стрессе и при волнении. Нередко бывает движение руки по типу катания горошины. Тремор, вызываемый литием, или тремор при моторных нарушениях за счет патологии щитовидной железы или печени (обычно называемый астериксисом) часто трудно отличить от паркинсонического тремора, однако частота колебательных движений во время тремора при этих нарушениях обычно немного выше, чем при паркинсонизме. Паркинсонический тремор довольно легко отличить от тремора при патологии мозжечка, который характеризуется прекращением в покое и грубостью движений.

При паркинсонической ригидности затронутые мышцы равномерно тверды и напряжены, даже если больной не беспокоен и отдыхает. Наилучший тест для обнаружения ригидности - это тест на объем пассивных движений. Врач чувствует повышенное сопротивление пассивному движению на всем протяжении такого движения в затронутой конечности. Иногда также выявляется ригидность по типу шестеренки (то есть ригидность "зубчатого колеса"). Среди других признаков ригидности - скованность при походке, трудность начала движения и трудность поворотов, пациент роняет руку медленно и неслышно. Чтобы оценить, как пациент роняет руку, сначала попросите его расставить руки в стороны горизонтально. Потом попросите его бросить руки по швам. Если у пациента есть ригидность, то при этом руки опускаются медленно и нет хлопка при их ударе о бедра, что бывает в норме.

Ригидность и акинезия (то есть уменьшение двигательной активности) могут сопутствовать друг другу или отмечаться по отдельности. Движения и речь часто замедленны и отмечаются реже, чем обычно. В тяжелых случаях пациенты медленно изменяют положение тела или позу, а в крайних случаях они бывают полностью обездвижены, иногда продолжительное время. Нередко депрессию бывает трудно отличить от акинезии и паркинсонизма. Поэтому пациентов следует спрашивать о настроении и следует быть бдительным в отношении частых проявлений депрессии (таких, как повышенный аппетит, нарушение сна, снижение интереса к удовольствиям, суицидальные мысли).

До назначения антипсихотических лекарств необходимо всегда оценивать больного на предмет идиопатической болезни Паркинсона. Некоторые больные с признаками идиопатической болезни Паркинсона нуждаются в применении антипсихотических лекарств по поводу психоза или поведенческих нарушений. До начала такой терапии хорошо бы проконсультироваться с психиатром или с невропатологом.

Акатизия

Это нарушение встречается часто и о нем всегда необходимо помнить при осмотре пожилого больного с двигательной непоседливостью или с ажитацией. Акатизия характеризуется моторной непоседливостью, которая сопровождается ощущением внутренней непоседливости (иногда о ней больные говорят как о тревоге), позывами на движение и неспособностью спокойно сидеть [5]. Пациенты часто говорят: "хочется из себя выпрыгнуть". В тяжелых случаях больные постоянно двигают ногами, например, все время переступают с ноги на ногу.

Акатизию необходимо тщательно дифференцировать от ажитации, потому что иначе можно все время повышать дозу нейролептика по поводу мнимой ажитации, в то время как акатизия при этом будет только усугубляться. Обычно акатизия становится сильнее с повышением дозы антипсихотического лекарства и слабее при снижении его дозы, в то время как ажитация усиливается при снижении дозы.

Потенциально необратимые побочные эффекты

У пациентов могут одновременно отмечаться обратимые и необратимые нейромоторные побочные эффекты. У пожилых больных необратимые побочные эффекты развиваются иногда спустя лишь несколько недель после начала аптипсихотической терапии. Острая дистония часто обратима, но у пожилых она встречается гораздо реже, чем у больных помоложе. Дистония, которая развивается позже по ходу лечения, часто бывает необратимой. Поздняя дискинезия развивается у пожилых быстрее, чем у сравнительно молодых больных, и у пожилых она чаще, чем у молодых, бывает необратимой.

Дистония

Определяемая как "непрерывающееся сокращение мышц" [6] дистония часто приводит к тому, что больные принимают скрюченные позы, о наличии которых можно судить, лишь наблюдая за перемещением пациента. Чаще всего бывают затронуты мышцы шеи и рук. Иногда отмечаются и боли в мышцах глаз, такое нарушение называется окуло-моторным кризом, при этом глаза больного могут быть повернуты вверх и в сторону и оставаться в таком положении значительное время (от нескольких секунд до нескольких минут, но, иногда, до нескольких часов, если больного оставить без лечения).

Особенно высокий риск поздней дискинезии отмечается у пациентов, проходивших электросудорожную терапию или злоупотреблявших алкоголем, а также у диабетиков.

Дистония может возникнуть в самом начале терапии антипсихотиками, а может появиться у больных, длительно получающих такое лечение. Острая дистония гораздо менее часто встречается у пожилых, чем у молодых больных, но в любом возрасте она требует немедленного лечения.

Поздняя дискинезия (ПД)

У пациентов с ПД отмечаются непроизвольные движения, чаще всего - в мышцах лица, рта и языка. Орофациальные движения почти всегда отмечаются у пожилых больных с ПД, и у 40% этих больных - это единственные проявления дискинезии. У больных с патологическими движениями, ограниченными мышцами лица и рта, может быть трудно дифференцировать ПД с нарушениями со стороны зубов или зубных протезов. Кроме того, у примерно 5% пожилых пациентов развивается спонтанная орофациальная дискинезия, не связанная с воздействием лекарств [7, 8], при наличии неврологической патологии частота орофациальных движений еще выше.

ПД может также затрагивать и руки, пальцы кистей, ноги и пальцы стоп. Наиболее частые проявления ПД в верхних конечностях - это движения пальцами. Если при ПД затронуты нижние конечности, то часто отмечаются такие движения, как топанье, вращение в голеностопных суставах и движение пальцев стоп. Движения туловища и шеи при ПД редки, но, если они случаются, то сильно нарушают повседневную активность. В тяжелых случаях ПД может вовлекать все тело. В очень редких случаях бывают затронуты дыхательные и глотательные мышцы. Вовлечение дыхательных мышц приводит к неожиданному усиленным и слышным на расстоянии вдохам и выдохам или к хрипению.

Чаще всего при ПД отмечаются движения, напоминающие хорею, но иногда бывают и хореатероидные, бросательные, дистонические движения и движения, подобные тикам. Движения при ПД могут напоминать моторику при других нарушениях, например, дискинезию, вызванную противопаркинсоническими средствами или психостимулянтами, хорею Геттингтона, но другие симптомы указанных патологических состояний при ПД обычно отсутствуют (в том числе, деменция).

ПД у пожилых больных развивается примерно в 3-5 раз быстрее, чем в более молодом возрасте. В ранние периоды зрелости ПД развивается у 5% больных спустя 1 год антипсихотической терапии, и у 15% - спустя 3 года [9]. У пожилых больных выше вероятность тяжелых форм ПД, и с большей вероятностью ПД может персистировать после отмены антипсихотических лекарств.

К счастью, в большинстве случаев движения при ПД слабые и не сильно отражаются на повседневной активности; некоторые из больных даже не знают о наличии у себя подобных движений. Многие из ненормальных непроизвольных движений могут на короткое время подавляться сознанием. Движения при ПД часто исчезают во сне и усиливаются при тревоге или при тестах на активацию, проводимых при обследовании. Тяжелые случаи с нарушением общей подвижности редки, хотя стыд показаться на людях с ненормальными движениями может, сам по себе, приводить к уклонению от общения и к социальной изоляции некоторых пациентов. Нет способов предсказать, у каких больных разовьется легкая, а у каких - тяжелая форма ПД.

Наиболее уязвимыми в ПД являются пациенты с паркинсонизмом, вызванным лекарствами уже в начале лечения, предпринятого по поводу депрессии [10]. Высок риск и у пациентов, длительно получающих антипсихотические лекарства и при использовании повышенных доз таких лекарств. Особенно высокий риск ПД отмечается у пациентов, проходивших электросудорожную терапию или злоупотреблявших алкоголем, а также у диабетиков.

Профилактика и лечение

Профилактика всегда является ведущей стратегией в деле борьбы с побочными явлениями антипсихотических препаратов. Кстати, - это единственная стратегия борьбы с ПД, так как никакое лечение при ПД не эффективно. Общие принципы можно запомнить с помощью мнемонического правила ПЛАН, - см. сноску [11].

Что можно сделать, когда за счет действия лекарств уже развились паркинсонизм, акатизия или дистония? Эти побочные эффекты требуют различного лечения, но общее для этих ситуаций - это необходимость пересмотреть терапию в сторону снижения дозы, и, всегда, когда возможно, - полностью отменить антипсихотический препарат. Еще один способ - это попытаться перейти на новый антипсихотический препарат, например, рисперидон, оланзапин или кветиапин. Новые лекарства реже вызывают неблагоприятные явления, чем их предшественники, но у каждой из "новинок" имеются свои побочные эффекты, кроме того, они гораздо дороже. Стоит посоветоваться с психиатром, имеющим опыт в психофармакологии, прежде чем переключиться на новый препарат.

Паркинсонизм, вызванный лекарствами

Если у пациента с ятрогенным паркинсонизмом это нарушение не проходит со снижением дозы или с переходом на другой антипсихотический препарат, то обычно помогают антихолинэргические препараты. Бензтропина мезилат (Benztropine mesylate, фирменное название - Cogentin) - самый востребованный из этих препаратов. Их нужно применять в возможно меньших дозах и в течение короткого времени, потому что у пожилых людей они могут вызвать нарушения памяти, нечеткость зрения, запор и задержку мочи. Хотя стандартным препаратом, применяемым при идиопатической болезни Паркинсона, является леводопа-карбидопа в форме Синемета, она не используется при паркинсонизме, вызванном лекарствами, потому что она может вызывать галлюцинации, бредоподобные расстройства и дискинезию.

Острые дистонические реакции требуют немедленных мероприятий и обычно хорошо редуцируются с помощью антихолинэргических препаратов

Акатизия

У пациентов с признаками акатизии обычно эффективно применение бензодиазепинов, таких как лоразепам (Активан), пропранолола гидрохлорида (Индерал) в низких дозах [12] или альфа-адренэргического препарата клонидин (Катапрес) [13]. Первый этап терапии должен продолжаться 5-10 дней, затем дозу необходимо, по возможности, снизить. Однако, некоторым больным требуется постоянная антипаркинсоническая терапия на все время лечения нейролептиками.

Препараты, помогающие при акатизии, могут вызвать побочные эффекты у пожилых людей (например, неустойчивость походки, спутанность сознания, иногда - в случае бензодиазепинов - пристрастие), поэтому смена антипсихотического препарата или снижение дозы - все же наилучшая стратегия на перспективу.

Дистонические реакции

Острые дистонические реакции требуют немедленных мероприятий и обычно хорошо редуцируются с помощью антихолинэргических препаратов, таких как бензтропин или дифенгидрамин. Иногда требуется их внутримышечное введение. После того, как острый дистонический приступ будет поставлен под контроль, следует сменить антипсихотический препарат, или же его доза должна быть уменьшена. Во время этих послеприступных мероприятий иногда требуется прием антихолинэргического лекарства внутрь.

Поздняя дискинезия

Хотя сообщалось о возможном эффекте некоторых препаратов при ПД, в контролируемых исследованиях их польза не подтверждена. Например, витамин Е вначале представлялся многообещающим средством, но одно из недавних исследований показало, что он примерно также полезен, как плацебо.

Новые антипсихотические препараты (например, рисперидон, оланзапин и кветиапин), очевидно, несут меньший риск развития ПД, чем предшествующие препараты [14]. Вопрос, должны ли эти лекарства сменить традиционные препараты в качестве лечения первой линии, прояснится по мере накопления опыта их применения в гериатрической популяции. Клозапин уникален среди антипсихотических лекарств тем, что риск развития ПД при его применении если вообще есть, то минимален. Однако, его побочные эффекты сильно ограничивают применение этого препарата у пожилых.

Очевидно, следует снизить дозу антипсихотического лекарства или отменить его при развитии движений ПД, даже несмотря на возможное при этом усиление этих движений на какое-то время. ПД с большей вероятностью проявляется в первый раз при снижении дозы антипсихотического лекарства или при его отмене, потому что антипсихотические лекарства, вызывающие ПД, могут, в то же время, уменьшать выраженность его движений. В очень тяжелых случаях может понадобиться повышение дозы для подавления этих движений. Если больной получает препарат низкой силы, наилучшей стратегией для подавления движений при ПД может быть переход на препарат с большей силой, у которого менее выражены антихолинэргические эффекты.

Если пациенту с ПД все еще нужна терапия нейролептиками для коррекции нарушений поведения, необходимо рассмотреть возможность применения антипсихотического препарата нового поколения, хотя еще мало данных об их эффекте на фоне уже развившейся ПД.

Первоочередные действия по контролю побочных эффектов антипсихотических препаратов

П. - Подумай, прежде всего, о других способах лечения. Антипсихотические препараты иногда назначаются необоснованно (например, в качестве седатиков), вместо них можно применить другие препараты. При ажитации или других поведенческих расстройствах сначала попробуйте поработать над обстановкой вокруг больного или применить другие нефармакологические методы.

Л. - Лишь наименьшие дозы антипсихотических лекарств можно считать оправданными, раз уж эти лекарства необходимы в данном случае. Помните, что у большинства пожилых пациентов эффект развивается на гораздо меньших дозах, чем в более молодом возрасте.

А. - Анализируй снова и снова, насколько оправдано продолжение терапии нейролептиками, особенно если больной поступает к тебе из другого отделения. Например, больной с острым делирием, возникшем в реанимации, обычно нуждается лишь в нескольких днях лечения антипсихотиками для контроля ажитации. При планировании лечения таких больных на перспективу, не продляй автоматически применение антипсихотиков. Помни, что поддерживающие дозы этих препаратов обычно ниже, чем дозы, необходимые в острую фазу лечения.

Н. - Насколько позволяет ситуация, отмени антипсихотики как можно скорее.

Заключение

Антипсихотические лекарства очень полезны для лечения психозов и тяжелой ажитации у пожилых людей. Их применение при других нарушениях поведения противопоказано. Антипсихотические препараты могут вызывать много побочных эффектов (таких, как седация, сердечно-сосудистые нарушения, антихолинэргические эффекты, недержание, снижение аппетита и двигательные нарушения, например ятрогенный паркинсонизм, акатизию, дистонию, ПД).

Ключом к лечению двигательных побочных эффектов является профилактика через применение низких доз и коротких курсов лечения. Если профилактика потерпела неудачу, лекарственный паркинсонизм и дистония могут быть облегчены применением антихолинэргического средства, когда как акатизия - применением бензодиазепинов или пропранолола в низких дозах. Для ПД не существует лечения с доказанной эффективностью, причем ПД с наибольшей вероятностью впервые обнаруживается при снижении дозы антипсихотического препарата или при его отмене.

По сравнению с традиционными препаратами, новые антипсихотические лекарства несут с собой меньший риск развития паркинсонизма, акатизии и дистонии, кроме того, они реже вызывают ПД. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения принципов применения этих новых препаратов у пожилых.

Перманентная ссылка на статью:

Побочные эффекты антипсихотических лекарств: как избежать или свести к минимуму их проявления у пожилых больных?


Антидепрессивные препараты в сочетании с психотерапией значительно улучшают самочувствие пожилых людей, страдающих артритами

Такое лечение помогает больным преодолевать боль и тем самым хорошо дополняет применение аналгетиков. Об этом говорится в статье американских врачей, опубликованной в среду на страницах Journal of the American Medical Association.

Перманентная ссылка на статью:

Антидепрессивные препараты в сочетании с психотерапией значительно улучшают самочувствие пожилых людей, страдающих артритами


Здоровье человека заключено в селене

История изучения селена, длинна и противоречива. Долгое время селен считался ядом. Жизненная необходимость селена была установлена лишь в 50-х годах XX столетия. По расчетам американских ученых, люди с низким содержанием селена в организме имеют в два раза больший риск заболеть раком, чем люди с высоким его уровнем, особенно это, характерно для рака желудочно-кишечного тракта и простаты.

В последние годы селен рассматривается как возможный этиологический фактор при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Селен и витамин Е используется при лечении стенокардии. Причем лечение только витамином Е не дает никакого результата.

Для здоровья нам необходимо получать ежедневно 0,00001 г селена. Ученые считают, что недостаток этого микроэлемента можно считать одной из важнейших проблем современности, так как в почве его мало, поскольку он легко вымывается и уносится в моря и реки.

Самым опасным врагом для селена являются углеводы. В их присутствии (сладкие и мучные продукты) селен почти не усваивается организмом.

Много селена в продуктах из зерна (неочищенных и без сахара), муки грубого помола, но наибольшее его количество содержится в морской и каменной соли.

Богаты селеном продукты моря: рыба, особенно сельдь, крабы, омары, лангусты, креветки и кальмары. Высоким содержанием селена отличаются также и яйца, в желтке которых есть еще и витамин Е.

Из продуктов растительного происхождения богаты селеном пшеничные отруби, проросшие зерна пшеницы, зерна кукурузы, помидоры, дрожжи, грибы и чеснок. Дрожжи, особенно пивные, считаются наилучшим источником селена не только потому, что в них его много, но и потому, что он находится в легкоусвояемой и биологически активной форме.

Кукуруза считается одним из самых вкусных и доступных источников селена. Так что горсть кукурузных хлопьев, съеденных утром с молоком – только без сахара! – может сыграть большую роль в профилактике раковых заболеваний.

Перманентная ссылка на статью:

Здоровье человека заключено в селене


Лишение сна приводит к появлению ложных воспоминаний

Немецкие ученые обнаружили, что вероятность появления ложных воспоминаний повышается после бессонной ночи. Кофе помогает частично исправить ситуацию.

Исследователи из Университета Любека просили добровольцев выучить списки слов, объединенных какой-либо темой. Затем одной группе предоставляли возможность выспаться, а другая проводила ночь без сна. После этого обеим группам демонстрировали те же списки, но с добавлением нескольких слов на ту же тему, и просили вспомнить, какие из этих слов были предложены для запоминания.

Частота ошибочных воспоминаний была значительно больше среди не спавших участников эксперимента. Более того, в некоторых случаях они были гораздо более уверены в неправильных вариантах, чем в правильных.

По мнению руководителя исследования Сюзанн Дикельманн (Susanne Diekelmann), такие ложные воспоминания формируются не во время самого лишения сна, но в процессе извлечения информации из памяти. Это подтверждается тем, что, выспавшись на следующую после бессонной ночь, добровольцы совершали в повторном тесте не больше ошибок, чем вовсе не лишавшиеся сна.

Исследователи попытались также выявить влияние кофеина на появление ложных воспоминаний. Для этого в аналогичном эксперименте после бессонной ночи часть добровольцев получила кофеин, а часть – плацебо. В тесте, проведенном через час после приема, получившие кофеин допустили на 10% меньше ошибок.

Дикельманн отметила, что понимание процессов формирования ложной памяти особенно важно в вопросах, требующих точных воспоминаний, например, при оценке свидетельских показаний в суде.

Перманентная ссылка на статью:

Лишение сна приводит к появлению ложных воспоминаний


Самых старых женщин Земли теперь две

Буквально через несколько дней после того, как японка Камато Хонго, занесенная в Книгу рекордов Гиннесса как самая пожилая жительница Земли, отпраздновала свой 115-й день рождения, Вьетнам выдвинул собственную кандидатуру на звание старейшего человека на планете. Об этом сообщает агентство Рейтер.

Ву Тхи Дао родилась на севере Вьетнама в 1887 году, как и Камато Хонго. При этом непонятно, кто из них старше, поскольку если в регистрационных документах японки четко записана дата рождения - 16 сентября, то у вьетнамки в паспорте проставлен только год.
Тем не менее, вьетнамские журналисты, похоже, не сомневаются в том, что рекорд должен принадлежать их соотечественнице: в одном из последних номеров газеты "Пху Ну" ("Женщина") появилась фотография седовласой испещренной морщинами дамы с беззубой улыбкой.

Нечем есть фрукты

Ву Тхи Дао живет в южном Вьетнаме со своим 52-летним внуком свинофермером Нгуеном Тхан Чуонгом. По словам внука, она в прекрасном здравии, охотно разговаривает и постоянно гуляла еще несколько лет назад, до того, как упала.
"Если бы она не упала, я уверен, она и сейчас жила бы точно так же, как раньше, расхаживала бы по дому как любой нормальный человек, - говорит Нгуен. - А теперь большую часть дня она либо спит на своей кровати, либо ест".

Власти городка, в котором родилась Дао, подтвердили ее возраст.

"Она родилась в 1887 году. Правда, ее регистрационные документы, как и большинство документов тех лет, не упоминают дату ее рождения", - говорит Пхам Тьен Минь, председатель Народного комитета района Хо Най.

По словам Миня, в его районе живут еще две женщины почтенного возраста - 1891 и 1902 годов рождения. Все они, включая Дао, являются почетными гостями проводящегося 1 октября каждого года Международного дня пожилых людей.

Ву Тхи Дао давно овдовела; две ее сестры и брат умерли, когда им было за 90. У нее есть сын и огромное количество внуков, правнуков и праправнуков.

По словам внука Нгуена, он не знает секрет долголетия своей бабки. "Она уже достаточно давно не ест овощей и фруктов, потому что у нее нет зубов. Я просто не знаю, почему она живет так долго", - говорит он.

Перманентная ссылка на статью:

Самых старых женщин земли теперь две


ВИЧ у хирурга малоопасен для больного

Недавний случай с обнаружением ВИЧ у израильского кардиохирурга подтвердил мнение о том, что риск инфицирования пациента от оперирующего его врача крайне низок. Так, ни у одного из 545 согласившихся пройти обследование пациентов указанного специалиста не было выявлено признаков ВИЧ-инфекции. Всего он проработал 20 лет и за это время прооперировал 1669 человек.

Совет экспертов Министерства здравоохранения рекомендовал разрешить хирургу продолжать работу и запретил требовать от него разглашения информации о своем ВИЧ-статусе при условии соблюдения адекватных мер предосторожности при работе.

Это не единственный случай обнаружения ВИЧ у хирургов, и данные обследования их пациентов практически идентичны.

Подобные результаты, возможно, подтолкнут общественность более внимательно относиться к проблеме ВИЧ-инфицирования медицинского персонала, а регулирующие органы – пересмотреть современные рекомендации по его трудоустройству и условиям работы.

Перманентная ссылка на статью:

Вич у хирурга малоопасен для больного


О пользе верблюжьего молока

ДУБАИ. Какао, приготовленное на верблюжьем, а не на коровьем молоке, гораздо полезнее для малышей. К такому выводу пришли эксперты Университета Объединённых Арабских Эмиратов, итоги исследования которых опубликовала газета «Гольф ньюз».

Вкус такого какао вполне приемлем, отмечают авторы исследования. Молоко верблюдов полезнее для здоровья, хотя оно имеет более резкий вкус, чем коровье, так как в нём содержится меньше лактозы, но больше солей. Однако шоколадный аромат какао превращает его во вкусный напиток даже для детей, предпочитающих коровье молоко верблюжьему. Согласно статистическим данным, в Объединённых Арабских Эмиратах 10 процентов учащихся начальных школ регулярно пьют верблюжье молоко.

Перманентная ссылка на статью:

О пользе верблюжьего молока


В Австралии отмечается высокая распространённость суицида среди студентов-медиков из-за психологического давления старших врачей

В Австралии зафиксированы тревожно высокие уровни самоубийств среди студентов медицинских университетов, сообщают эксперты Australian Medical Students Association\s. По их мнению, в стране существует явная проблема профессионального запугивания и притеснения студентов самими преподавателями. В нескольких областях медицинского обучения известна практика оскорбления и преследования студентов, утверждают исследователи. Они призывают предотвратить подобные случаи с помощью более жесткого контроля профессионального статуса преподавателя и улучшения системы обучения.

Специалисты были удивлены тем фактом, что правовое ущемление и психологическое давление врачами столь распространено в медицинской студенческой среде, особенно при обучении и практике в больницах. Из-за страха потерять рабочее место или в будущем не иметь возможности карьерного роста большинство студентов и начинающих молодых докторов не говорят о подобных "репрессиях".

Тем не менее анонимный опрос показал, что 46,4% австралийских студентов испытывают давление со стороны старших врачей во время больничной практики. В связи с растущими показателями суицида среди студентов-медиков авторы обзора требуют национальные службы здравоохранения обратить внимание на эту проблему и обеспечить должную защиту качества образования.

Перманентная ссылка на статью:

В австралии отмечается высокая распространённость суицида среди студентов-медиков из-за психологического давления старших врачей


Гены и ревматоидный артрит

Обнаружение экспрессии генов, кодирующих тканевые протеазы, в синовиальной оболочке при первых симптомах ревматоидного артрита указывает на возможность раннего поражения суставов.

Такие пациенты идентифицируются по высокому уровню содержания фермента - металлопротеиназы I и информационной РНК на внутренней поверхности синовиальной оболочки суставов. В международном исследовании изучали взаимосвязь между экспрессией протеаз на синовиальной оболочке и частотой повреждения суставов в течение одного года у пациентов с ранним воспалительным артритом.

Для этой цели независимо друг от друга ученые в общей сложности обследовали 20 пациентов с признаками раннего воспалительного полиартрита (продолжительность заболевания от двух недель до 18 месяцев). Образцы синовиальных мембран из воспаленного коленного сустава получали методом пункционной биопсии или игольчатым артроскопом (специальная видеолапароскопическая техника). С использованием метода гибридизации в клетках пациента изучалась экспрессия биологически активных веществ - металлопротеиназы, и различных видов катепсина (вещества, косвенно свидетельствующие о разрушении клеток).

Инфильтрацию тканей воспалительными клетками мононуклеарами определяли с помощью иммунотканевых химических методов. Для оценки развития эрозий суставных поверхностей учитывались рентгенограммы конечностей на момент осмотра и спустя год. У 12 пациентов диагностирован ревматоидный артрит, у 6 - псориатический, у 1 - подагра и у 1 - артрит недифференцированной этиологии. На момент первого осмотра эрозии были у 6 пациентов, а через год, как минимум, одна новая эрозия появилась у 11 пациентов, из них у 10 был ревматоидный и у 1 псориатический артрит. В синовиальных оболочках, околососудистых клеточных инфильтратах и эндотелиальных клетках подлежащих тканей у всех пациентов отмечалась экспрессия генов кодирующих протеазы.

Проанализировав полученные результаты, на первый взгляд достаточно трудные для понимания, ученые пришли к выводу о том, что выявление гена является весьма достоверным методом прогнозирования и ранней диагностики ревматоидного поражения суставов.

Перманентная ссылка на статью:

Гены и ревматоидный артрит


Фигурой можно управлять с помощью мозга

Британские ученые идентифицировали область головного мозга, отвечающую за восприятие человеком своего тела. Так называемая париетальная кора воспроизводит изображение фигуры, и нарушение ее нормального функционирования может привести к анорексии (болезни, которая характеризуется отсутствием аппетита и отвращением к пище), а также пере- и недооценке своего веса.

Исследователи во главе с неврологом Лондонского университетского колледжа Хенриком Эрссоном наблюдали за работой мозга 17 испытуемых, с помощью иллюзии заставляя их думать, что размер их талии становится меньше. Для этого добровольцам прикладывали к запястью вибрирующее устройство, которое стимулировало сухожилие и создавало ложное ощущение сгиба в суставе. Когда участники эксперимента прикладывали руку к любой части тела, воображаемое движение запястья заставляло их полагать, что она меняет свой размер.

"Этот метод известен как иллюзия Пиноккио, - рассказывает доктор Эрссон, - поскольку, когда вы прикасаетесь к кончику своего носа, вы чувствуете, что он как будто бы становится длиннее. Это позволяет обмануть свой мозг и управлять своей фигурой".

Когда испытуемые клали свою руку на талию, они сразу же ощущали, что она уменьшилась более чем на четверть от реального размера. В тот же момент ученые наблюдали за деятельностью мозга с помощью метода функциональной магнито-резонансной томографии, чтобы зафиксировать изменения в мозговом кровопотоке.

Дальнейшие исследования показали, что повреждения париетальной коры также заставляют человека почувствовать, что его части тела меняются. "Люди, страдающие мигренью и состоянием, близким к эпилептическому припадку, иногда могут подвергаться феномену, носящему название "Алиса в стране чудес", когда они ощущают уменьшение своего тела, - говорит Эрссон. - Это может быть связано с той же самой областью мозга".

Перманентная ссылка на статью:

Фигурой можно управлять с помощью мозга


Российские школьники не знают жалости

Среди учащихся 7, 9 и 11 классов тюменских школ недавно был проведен социологический опрос. В опросе приняли участие более восьмисот учеников. Наряду с вопросами об отношении к родителям, соученикам и учителям, старшеклассников спросили об их отношении к людям больным СПИДом, алкоголикам, проституткам и гомосексуалистам.

Подростки достаточно терпимо относятся к бродягам и нищим. Им необходимо оказывать помощь, так думают 69% учеников 7 классов, 76% девятиклассников и 55% учащихся 11 классов. Только около 10% считают, что их следует изолировать. По отношению к больным СПИДом и алкоголизмом также оказалось больше тех, кто выступил за оказание помощи. Однако в отношении алкоголиков большое количество школьников 7 и 9 классов указали на то, что их следует предоставить самим себе или ликвидировать.

Одиннадцатиклассники, наоборот, более сострадают алкоголикам, нежели больным СПИДом и наркоманам.

Примерно одинаковое отношение к проституткам и гомосексуалам. Около 40% детей из 7 классов считают, что их следует ликвидировать, 29,5% - изолировать от общества, в среднем 16% хотели бы предоставить их самим себе. Среди учащихся 9 и 11 классов более трети выразили мнение, что проституток и гомосексуалов нужно предоставить самим себе.

Перманентная ссылка на статью:

Российские школьники не знают жалости


При ревматоидном артрите уменьшается эластичность артерий

По сравнению со здоровыми людьми, у пациентов с ревматоидным артритом снижена эластичность крупных и мелких артерий и повышено общее сосудистое сопротивление.

Оценка этих параметров может быть полезной при выявлении и мониторировании сосудистых поражений у больных ревматоидным артритом (РА), считают д-р Alicia Jenkins и ее коллеги (Университет Мельбурна, Австралия).

Снижение эластичности артерий и увеличение общего сосудистого сопротивления (ОСС) давно выявлялись в различных группах высокого сердечно-сосудистого риска. Однако оставалось неизвестным, наблюдаются ли эти изменения при РА – заболевании, при котором нередко поражение сердца и сосудов.

Австралийские ученые обследовали 53 больных РА аи 53 здоровых человека из группы контроля. В каждую из групп вошли по 15 пациентов с сердечно-сосудистой патологией и 38 лиц без нее.

По сравнению с контролем, при РА была гораздо ниже эластичность артерий мелкого и крупного калибра, и существенно выше – ОСС, сообщается в январском номере Arthritis and Rheumatism.

Кроме того, оказалось, что при РА выше уровни высокочувствительного С-реактивного белка, растворимых молекул адгезии сосудистых клеток и сероамилоида А – известных маркеров воспаления. Таким образом, хотя связь между эластичностью артерий и РА не зависела от традиционных факторов риска, она зависела от маркеров воспаления.

«Полученные данные подтверждают гипотезу о том, что воспаление ассоциируется со снижением артериальной эластичности, что может в последующем приводить к развитию атеросклероза», полагают авторы. «Раннее выявление сосудистого повреждения, а также выявление и коррекция воспалительных факторов риска могут существенно уменьшить вред, причиняемый сердечно-сосудистыми осложнениями РА и других заболеваний соединительной ткани».
 

Перманентная ссылка на статью:

При ревматоидном артрите уменьшается эластичность артерий


appetite suppressant . Cafea verde de slabit онлайн порно секс в хорошем качестве.
fifa 15 купить|купить cs go|приколы|продажа вещей кс го|центр ритуальных услуг усть илимск
индивидуалки спб

Doctor KIB

Новое исследование: раннее созревание чревато

Sun, 29 Mar 2009 17:51:48
 National medicine recommends:
to avoid hoarseness, to keep cleanliness of a voice, prepare wate seeds of an anise.

FIRST Var. 1 a teaspoon of seeds to make 1 glass of boiled water, to insist 20 minutes, to filter.
To drink on 1/4 glasses 3-4 times a day for half an hour up to meal.

SECOND Va. 1/2 a glass of seeds of an anise to fill in with 1 glass of water, to boil 15 minutes, slightly to cool and filter. To add a little lime honey and one table spoon alcho. spoon each half an hour.

anise: fruits of the Mediterranean plant with pleasant aroma. Are rich first of all with radio oils. Simeon of an anise are on sale on free sale in the whole kind, also in pounded.
from for saturations of an anise radio oils, aroma quickly disappears, therefore it it is not recommended to store the house in a plenty.

***
this means, the daughter of my friend has restored for target a voice before the important concert when it was engaged in a school choral circle.. Уровень потребление водки

Doctor KIB